Двойной блок (кодирование) от алкоголизма в Кургане

Двойной блок — это усиленный метод кодирования от алкоголизма, при котором сочетают медикаментозную и психотерапевтическую защиту от срыва. В Кургане такую процедуру проводят после очищения организма и обследования, она рассчитана на срок от 6 месяцев до 3 лет, ориентировочная цена — от 12 000 ₽. Лечение анонимное, по лицензии Минздрава, без постановки на наркологический учёт, а условия закрепляются в договоре.

Кодирование методом двойной блок выбирают, когда одиночного воздействия недостаточно: при длительном стаже употребления, нескольких срывах после обычной кодировки или сомнениях пациента в лечении. Комбинированный подход усиливает эффект и помогает дольше сохранять воздержание от спиртного. Алкоголизм распространён в Зауралье широко, поэтому к кодированию приходят пациенты на разных стадиях алкоголизма — и лечение подбирают под каждую ситуацию зависимости.

Что такое двойной блок при кодировании от алкоголизма

Двойной блок кодирование от алкоголизма — это сочетание двух независимых видов воздействия на зависимость. Первый блок медикаментозный: пациенту вводят препарат, который меняет реакцию организма на этиловый спирт. Второй блок психотерапевтический: через гипноз или метод Довженко формируют установку на трезвость и отказ от спиртных напитков.

Каждый из этих методов по отдельности уже работает, но их комбинация даёт суммарный эффект. Препарат создаёт физический барьер на биохимическом уровне, а внушение закрепляет результат в подсознании. Так лечение алкогольной зависимости воздействует и на тело, и на психику одновременно, что особенно ценно при тяжёлых и затяжных формах алкоголизма.

Кодирование двойной блок — это не отдельный препарат и не уникальная техника, а схема, в которой врач подбирает сочетание под конкретного пациента. Одинаково «двойным» называют и пару «дисульфирам плюс гипноз», и пару «налтрексон плюс метод Довженко». Решение о комбинации принимает нарколог после обследования.

Место кодирования в лечении алкоголизма

Кодирование — это не само лечение, а важный этап в лечении алкогольной зависимости. Полноценное лечение алкоголизма состоит из нескольких шагов: очищение организма, противорецидивная защита и психотерапевтическая реабилитация. Кодирование двойной блок закрывает второй шаг и формирует защиту от срывов, пока пациент проходит психотерапевтическую часть и меняет образ жизни.

Многие считают, что достаточно закодироваться, и лечение завершено. Это опасное заблуждение: без работы с причинами зависимости срыв после окончания действия препарата почти неизбежен. Поэтому кодирование назначают как часть лечения алкоголизма, а не как разовую процедуру. Лечение зависимости тем эффективнее, чем последовательнее пациент проходит все этапы, от очищения до реабилитации.

Как появился комбинированный метод

Комбинированный подход к лечению алкоголизма появился не случайно. Врачи заметили, что медикаментозное кодирование хорошо удерживает от срыва на физическом уровне, но не снимает психологическую тягу к спиртному. А психотерапевтические методы работают с подсознанием, но не дают физического барьера.

Сочетание двух подходов решило эту задачу. Лечение алкогольной зависимости комбинированным методом стало ответом на случаи, когда одиночная кодировка не приносила стойкого результата. Сегодня кодирование методом двойной блок — признанный вариант лечения при тяжёлых и рецидивирующих формах алкоголизма.

Как работает метод двойной блок

Чтобы понять, почему двойной блок эффективнее одиночной кодировки, полезно разобраться, как работает каждая часть. Медикаментозный блок строится на двух группах препаратов с разным механизмом действия.

• Дисульфирам и его формы (Эспераль, Аквилонг, Алгоминал, Тетлонг) блокируют фермент, расщепляющий продукты этилового спирта. Из-за этого даже небольшая доза алкоголя вызывает резкое недомогание: тошноту, падение давления, тахикардию. Формируется устойчивое отвращение к спиртному.
• Налтрексон и Вивитрол блокируют опиоидные рецепторы мозга. Человек физически может выпить, но не получает прежней эйфории, и смысл употребления пропадает.

Психотерапевтическое воздействие работает с другой стороны. Через гипноз и внушение врач формирует негативную установку на алкоголь и укрепляет мотивацию жить без спиртных напитков. Сочетание медикаментозного и психологического воздействия делает лечение зависимости более устойчивым: пациент защищён и на уровне биохимии, и на уровне подсознания.

Чем двойной блок отличается от одиночного кодирования

Многих интересует, зачем платить за комбинированный метод, если существует обычная кодировка. Разница в надёжности защиты и в том, на кого рассчитан каждый вариант. Сравнение поможет сориентироваться.

Критерий	Одиночное кодирование	Двойной блок
Число методов	Один (препарат или гипноз)	Два (препарат плюс психотерапия)
Механизм защиты	Один уровень	Биохимический плюс психологический
Кому подходит	При первой кодировке, начальных стадиях	При стаже, срывах, сомнениях пациента
Срок действия	6 месяцев — 1 год	1–3 года и дольше
Цена	Ниже	Выше

Лечение методом двойной блок обоснованно, когда одиночная кодировка уже не удерживала или зависимость зашла далеко. На ранней стадии часто достаточно одного метода — врач не станет навязывать лишние процедуры. Подробнее о вариантах одиночной защиты — на странице кодирование от алкоголизма.

Показания к кодированию двойной блок

Комбинированный метод назначают не всем, а по показаниям. Лечение двойным блоком показано в следующих ситуациях.

• Длительный стаж алкоголизма и сформированная физическая зависимость от спиртного.
• Несколько срывов после предыдущих кодировок или лечения.
• Сомнения пациента в лечении, недоверие к методу или убеждённость, что зависимость неизлечима.
• Ситуации, когда особенно важна длительная защита от срывов: серьёзная работа, возврат в семью, восстановление здоровья.
• Тяжёлые формы запойного употребления, где одиночная кодировка малонадёжна.

Лечение методом двойной блок назначает врач после обследования. Если у пациента есть противопоказания к препарату, комбинацию корректируют или подбирают иной подход к лечению зависимости.

Противопоказания к процедуре

Кодирование препаратом подходит не всем. Лечение двойным блоком имеет противопоказания, и часть из них связана именно с медикаментозной частью.

• Тяжёлые заболевания печени: цирроз в стадии декомпенсации, острые гепатиты.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжёлые нарушения ритма.
• Острые психотические состояния: лечение возможно только после купирования обострения психиатром.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции в анамнезе.
• Состояние острого опьянения: процедуру проводят только после воздержания от спиртного.

Перед проведением процедуры пациента обследуют: ЭКГ, анализы крови, осмотр нарколога. Это позволяет учесть состояние здоровья и сделать лечение безопасным. При противопоказаниях врач подбирает альтернативный метод кодирования.

Какие методы сочетаются в двойном блоке

Сочетание подбирают индивидуально в зависимости от состояния пациента, стажа алкоголизма и реакции на препараты. Чаще всего в комбинированном лечении используют следующие пары.

Медикаментозная часть	Психотерапевтическая часть	Особенности
Дисульфирам (Эспераль, Аквилонг)	Гипноз, метод Довженко	Резкое отвращение к спиртному плюс установка на трезвость
Налтрексон, Вивитрол	Эриксоновский гипноз	Блокада эйфории плюс работа с мотивацией
Внутримышечный препарат или подшивка капсулы	Психотерапевтическое внушение	Длительное поддержание концентрации вещества

Кодирование методом двойной блок предполагает учёт клинического анамнеза: аллергии, лекарственной непереносимости, реакции на препараты в прошлом. Только после этого врач определяет, какая комбинация даст максимальный эффект при минимальном риске для состояния пациента.

Медикаментозная часть кодирования

Медикаментозное кодирование — основа комбинированного лечения. Препарат вводят разными путями в зависимости от формы выпуска и выбранного срока действия.

• Внутривенное введение дисульфирама (Аквилонг, Алгоминал, СИТ) — препарат поступает в кровь и создаёт длительный барьер.
• Внутримышечное введение налтрексона или Вивитрола — поддерживает блокаду рецепторов до месяца.
• Подшивка капсулы (имплантация Эспераля под кожу) — обеспечивает постоянную концентрацию вещества на срок от 6 месяцев до года.

Препарат блокирует расщепление этилового спирта или работу опиоидных рецепторов, поэтому употребление спиртного становится либо опасным, либо бессмысленным. Лечение медикаментами — это не наказание за срыв, а защита: физический барьер помогает пациенту не пить в моменты, когда психика ещё неустойчива. Используются только зарегистрированные в России препараты.

Психотерапевтическая часть: гипноз и метод Довженко

Если медикаментозный блок воздействует на тело, то психотерапевтическая часть работает с подсознанием. Это важная составляющая лечения алкогольной зависимости, ведь без изменения установки срыв после окончания действия препарата практически неизбежен.

• Классический гипноз вводит пациента в транс, во время которого врач формирует отвращение к спиртному и установку на трезвость.
• Метод Довженко — стрессовая терапия, специально разработанная для лечения алкогольной зависимости. Внушение проводится в бодрствующем состоянии и закрепляет негативное отношение к алкоголю.
• Эриксоновский гипноз работает мягче, через образы и метафоры, и подходит впечатлительным пациентам.

Психологическое воздействие помогает пациенту самостоятельно справляться со стрессом и брать ответственность за свою жизнь. Лечение будет более стойким, если человек не просто «не может» выпить из-за препарата, но и не хочет этого делать. Именно в этом смысл комбинации двух блоков.

Подготовка к кодированию двойной блок

Кодирование методом двойной блок проводят только после подготовки. Это защищает от осложнений и повышает эффективность процедуры. Подготовка включает несколько обязательных шагов.

• Воздержание от спиртных напитков не менее 5–7 суток до процедуры. Если самостоятельно выдержать период не удаётся, сначала проводят очищение организма и купирование абстинентного синдрома.
• Обследование: ЭКГ, общий и биохимический анализ крови, осмотр нарколога.
• Консультация для выявления противопоказаний, аллергий и сопутствующих заболеваний.
• Беседа с пациентом о том, как будет проходить процедура и чего ожидать.

Чаще всего подготовку начинают с вывода из запоя, чтобы пациент пришёл на кодирование в трезвом состоянии. На этапе очищения применяют инфузионную терапию и коррекцию электролитного баланса — это часть комплексного лечения, которая предшествует самой кодировке.

Как проходит процедура кодирования

Проведение процедуры занимает в среднем 40–90 минут и проходит в несколько этапов. Лечение проводят в кабинете нарколога, а при сопутствующих болезнях — в условиях стационара.

1. Повторный осмотр и подтверждение воздержания от спиртного.
2. Введение препарата: внутривенно, внутримышечно или подшивка капсулы под кожу.
3. Психотерапевтическая часть: сеанс гипноза или внушения по методу Довженко.
4. При использовании дисульфирама — провокационная проба под контролем врача, чтобы показать реакцию на алкоголь (не во всех случаях).
5. Беседа о правилах поведения после процедуры и сроках действия защиты.

После процедуры пациент возвращается к обычной жизни, но с условием полного отказа от спиртных напитков. Лечение на этом не заканчивается: врач даёт рекомендации и остаётся на связи. Качественная подготовка и соблюдение правил до и после процедуры определяют, насколько долго продержится эффект.

Срок действия и защита от срывов

Двойной блок рассчитан на длительный период. Медикаментозная часть действует от 6 месяцев до года при внутримышечном введении и до года и дольше при подшивке капсулы. Психотерапевтическая установка удерживается от 1 до 3 лет.

Длительность зависит от выбранного препарата, формы введения и индивидуальных особенностей пациента. Чтобы продлить защиту, лечение дополняют наблюдением: контрольные визиты, работа с мотивацией, группы поддержки. Так формируется длительная ремиссия, а не просто временный запрет на алкоголь.

Защиту от срывов усиливают и работой с окружением. Возвращение в прежнюю среду, где принято выпивать, — частая причина неудач. Поэтому лечение зависимости полезно дополнить психотерапией для семьи и изменением образа жизни. Сохранить результат помогает и то, что пациент знает: после процедуры употребление спиртного вызовет тяжёлую реакцию или не принесёт облегчения.

Кодирование и реабилитация в лечении зависимости

Кодирование методом двойной блок — это начало, а не конец лечения алкогольной зависимости. Пока препарат и внушение удерживают от употребления спиртного, пациент проходит реабилитацию: индивидуальную и групповую работу с психотерапевтом, восстановление здоровья, занятия с семьёй.

Реабилитация помогает найти причины употребления алкоголя, научиться справляться со стрессом без спиртного и восстановить отношения с близкими. Лечение зависимости, которое включает реабилитацию, даёт более стойкий результат, чем просто кодирование. После окончания действия блока у пациента уже есть навыки жизни без спиртных напитков, и риск срыва значительно ниже.

Что даёт пациенту двойной блок

Результат процедуры — это не магия, а закономерный медицинский эффект. Лечение методом двойной блок даёт пациенту конкретные преимущества.

• Физическую защиту: употребление спиртных напитков становится невозможным или бессмысленным на время действия препарата.
• Психологическую защиту: внушение формирует устойчивое отвращение к алкоголю и установку на отказ от спиртного.
• Время для изменения жизни: пока действует защита, пациент учится жить без алкоголя, восстанавливает здоровье и отношения.
• Опору для близких: семья получает передышку и предсказуемость на период лечения зависимости.

Лечение зависимости всегда строится как командная работа врача и пациента. Комбинированный метод даёт надёжный фундамент, но устойчивый результат зависит от того, как пациент использует полученное время.

Что делать после процедуры

После кодирования начинается не менее важный этап лечения алкоголизма. От поведения пациента в первые месяцы зависит, насколько долго продержится защита.

• Полный отказ от спиртных напитков, включая слабоалкогольные и лекарства на спирту.
• Регулярные контрольные визиты к врачу по графику.
• Психотерапия и группы поддержки для работы с мотивацией.
• Изменение круга общения и отказ от ситуаций, связанных с выпивкой.

Лечение зависимости продолжается и после того, как окончится действие препарата. Врач помогает подготовиться к этому периоду заранее, чтобы не произошло срыва и не пришлось начинать лечение заново.

Раскодирование: можно ли снять блок

Иногда возникают ситуации, когда блок нужно снять: непереносимость препарата, плановое лечение у другого специалиста, устойчивое желание пациента. Раскодирование проводят врач, и подход зависит от того, какой метод применялся.

• При дисульфираме вводят антидот, нейтрализующий действие препарата.
• Подшивку капсулы удаляют хирургически в кабинете врача.
• Психотерапевтическую установку снимают сеансом обратного внушения.

Самостоятельно снимать блок нельзя: это опасно для состояния пациента. Раскодирование проводят только после осмотра и консультации. Лечение зависимости предполагает, что решение об отмене защиты принимает врач вместе с пациентом, оценивая риски возвращения к употреблению спиртного.

Цены на двойной блок в Кургане

Стоимость двойного блока в Кургане держится на базовом уровне относительно Москвы и Санкт-Петербурга. Итоговая сумма зависит от выбранных препаратов, формы введения и срока действия.

Услуга	Ориентировочная цена
Консультация нарколога	Бесплатно
Кодирование медикаментозное (одиночное)	От 6 000 ₽
Двойной блок (препарат плюс психотерапия)	От 12 000 ₽
Подшивка капсулы Эспераль	От 15 000 ₽
Внутримышечный Налтрексон, Вивитрол	От 18 000 ₽

Полный прайс собран на странице цены. Стоимость прозрачная и закрепляется в договоре до начала лечения. Мы не обещаем «самых низких» цен — ориентируемся на качество препаратов и безопасность процедуры.

Кодирование двойной блок в Кургане и Курганской области

Кодирование методом двойной блок доступно жителям Кургана и всей области. На процедуру приезжают пациенты из Шадринска, Далматово, Щучья, Куртамыша, Каргаполья и других райцентров, где проще доехать до областного центра, чем искать помощь в Тюмени, Екатеринбурге или Челябинске.

Лечение в Кургане выбирают и те, кто работает на крупных предприятиях Зауралья — Курганмашзаводе, «Синтезе», ШААЗ, а также учится в КГУ, КГСХА или пограничном институте ФСБ. Для таких пациентов критически важна анонимность: обращение в частную наркологическую клинику не отражается на допусках и медкомиссии. Машина без опознавательных знаков, врач в гражданской одежде, соседи ничего не узнают.

Анонимность и безопасность процедуры

Многие откладывают лечение из-за страха перед наркологическим учётом. Мы работаем как частная медицинская организация по лицензии Минздрава и не передаём данные в государственные базы или ЕМИАС. Постановка на учёт — это решение государственного учреждения, а не частной клиники.

Безопасность процедуры обеспечивают обследованием перед кодированием и подбором препарата с учётом противопоказаний. Лечение проводят врачи с опытом работы с зависимостями, используя зарегистрированные препараты. Это снижает риск побочных эффектов и делает процедуру предсказуемой.

Как выбрать клинику для кодирования

Выбор клиники напрямую влияет на безопасность и результат лечения. На что обратить внимание при поиске наркологической клиники в Кургане.

• Лицензия Минздрава на медицинскую деятельность — обязательное условие легального лечения.
• Опытные врачи-наркологи с подтверждённой квалификацией, а не случайные исполнители.
• Только зарегистрированные в России препараты, а не дешёвые аналоги неизвестного происхождения.
• Прозрачные цены, закреплённые в договоре, без скрытых доплат.
• Анонимность обращения и отсутствие передачи данных в государственные базы.

Лечение зависимости — слишком серьёзный шаг, чтобы доверять его случайным людям. Наркологическая клиника с лицензией Минздрава и опытными специалистами снижает риски и повышает шанс на стойкий результат кодирования.

Двойной блок при хроническом алкоголизме

Хронический алкоголизм — это заболевание с физической и психической зависимостью от спиртного. На этой стадии лечение требует особенно надёжной защиты, потому что тяга к алкоголю сильна, а срывы разрушительны для здоровья и семьи. Кодирование методом двойной блок даёт такую защиту: препарат удерживает от употребления спиртных напитков, а внушение снимает психологическую тягу.

Лечение хронического алкоголизма методом двойной блок часто начинают после стационарного очищения. Пациент приходит на кодирование уже в трезвом состоянии, что повышает эффективность процедуры. Именно при хроническом алкоголизме комбинированное кодирование показывает наибольшую ценность, потому что одиночные методы при таком алкоголизме часто не удерживают пациента. Для лечения хронических форм особенно важно сочетать блок с реабилитацией: иначе после окончания действия препарата зависимость быстро возвращается, и лечение приходится повторять.

Стадии алкоголизма и выбор метода кодирования

Выбор метода кодирования зависит от стадии алкоголизма. Понимание стадии помогает врачу определить, нужен ли комбинированный подход или достаточно одиночной защиты.

• Первая стадия алкоголизма. Зависимость только формируется, запои короткие. Лечение часто ограничивается психотерапевтическим кодированием или медикаментозным методом.
• Вторая стадия алкоголизма. Запои длительные, выражена физическая зависимость. Кодирование методом двойной блок показано, особенно при срывах в прошлом.
• Третья стадия алкоголизма. Тяжёлое течение с поражением органов. Лечение алкоголизма комбинированным методом назначают после стационарного очищения и обследования.

Чем тяжелее стадия алкоголизма, тем надёжнее защита нужна пациенту. Лечение подбирают так, чтобы оно соответствовало состоянию больного и давало реальный шанс на стойкую ремиссию.

Мифы о кодировании от алкоголизма

Вокруг кодирования от алкоголизма много мифов, которые мешают пациентам начать лечение. Разберём самые распространённые.

• «Кодирование меняет личность». Современные методы не подавляют характер и волю, они убирают тягу к спиртному.
• «Это вредно для психики». При правильном отборе пациентов и учёте противопоказаний процедура безопасна.
• «Помогает только один правильный метод». Универсального варианта нет, лечение подбирают индивидуально.
• «После кодирования можно пить через год». Прерывать защиту до срока опасно, решение о продлении лечения принимает врач.

Что важно знать семье пациента

Кодирование — это нагрузка не только на пациента, но и на семью. От того, как близкие ведут себя после процедуры, во многом зависит результат лечения алкоголизма.

• Не хранить дома алкоголь и не провоцировать пациента выпивкой.
• Поддерживать трезвый досуг и совместные занятия без спиртного.
• Участвовать в семейных сессиях психотерапевта по графику лечения.
• Обращаться к врачу при первых признаках тяги, не дожидаясь срыва.

Лечение зависимости проходит успешнее, когда семья работает вместе с пациентом. Поддержка близких помогает удержать результат кодирования и вернуться к нормальной жизни без алкоголя.

Частые вопросы о двойном блоке

Сколько нельзя пить до процедуры? Не менее 5–7 суток полного воздержания от спиртных напитков. Если самостоятельно выйти из запоя не получается, сначала проводят очищение организма и купирование абстинентного синдрома, и только потом — кодирование.

Что будет, если выпить после двойного блока? При дисульфираме употребление спиртного вызывает резкую реакцию: тошноту, падение давления, тахикардию. При налтрексоне эйфории от выпивки не наступает. В любом случае пить после процедуры нельзя — это опасно для состояния пациента.

На какой срок ставят двойной блок? Медикаментозная часть действует от 6 месяцев до года и дольше при подшивке капсулы, психотерапевтическая установка — от 1 до 3 лет. Точный период определяет врач при выборе метода.

Можно ли закодировать насильно? Нет. Кодирование, как и любое лечение зависимости, проводят только с добровольного согласия пациента. Если человек не согласен, врач проводит мотивационную беседу; принудительное лечение возможно только по решению суда в установленных законом случаях.

Помогает ли двойной блок, если были срывы? Да, именно для таких ситуаций комбинированный метод подходит лучше всего. Сочетание препарата и психотерапии усиливает защиту от срывов. Эффективность лечения зависит и от настроя пациента: если он готов работать с врачом, результат будет стойким.

Можно ли поставить двойной блок, если раньше была аллергия на препараты? Только после консультации и обследования. Врач выяснит, на что именно была реакция, и подберёт препарат с другим действующим веществом или предложит психотерапевтический метод кодирования. Лечение подбирают так, чтобы оно было безопасным для пациента.

Чем двойной блок отличается от подшивки капсулы? Подшивка — это только имплантация капсулы с препаратом под кожу. Комбинированный метод может включать подшивку как медикаментозную часть, но дополнительно содержит психотерапевтическую работу. Лечение зависимости надёжнее, когда сочетаются оба направления.

Правда ли, что после кодирования тяга к спиртному пропадает сама? Медикаментозный блок убирает возможность или смысл употребления алкоголя, а внушение снижает психологическую тягу. Но полностью работа с тягой проходит в психотерапии — это часть лечения, которая делает результат стойким.

Где пройти кодирование жителям области? В Кургане, с возможностью транспортировки пациента из районов области. Бригада выезжает в Шадринск, Далматово, Щучье, Куртамыш, Каргаполье. Лечение проходит анонимно, без передачи данных в государственные базы.

Отзывы пациентов

Сергей Игоревич, 42 года, Курган: «Пил много лет, обычная кодировка держала полгода и срывался. Врач предложил двойной блок: препарат плюс метод Довженко. Прошло два года, к спиртному даже не тянет. Лечение прошло анонимно, на работе ничего не знают».

Олег, 39 лет, Шадринск: «Не верил, что поможет, но жена настояла. После вывода из запоя поставили двойной блок. Самое сложное — первые месяцы, потом становится легче. Год не пью, восстановил отношения с семьёй, вернулся на работу».

Дмитрий, 45 лет, Далматово: «После трёх кодировок и срывов думал, что это навсегда. Комбинированный метод оказался тем, что нужно: препарат страхует, а внушение снимает тягу. Прошёл лечение, занимаюсь спортом, спиртного не употребляю больше года».

Наталья, 38 лет, Щучье: «Муж пил долго, одиночные кодировки не держали. Решились на двойной блок в Кургане, привезли транспортом клиники. Прошёл год — стабильная ремиссия, в семье снова покой. Лечение зависимости оказалось тем, чего нам не хватало все эти годы».

Александр, 50 лет, Каргаполье: «Думал, что после пятидесяти бросать поздно и ничего не поможет. Комбинированный метод снял тягу, а врач помог понять, зачем мне это нужно. Не пью полтора года, восстановил здоровье. Лечение алкоголизма реально работает, если довериться специалисту».

Кодирование двойной блок — это усиленный метод лечения алкогольной зависимости для тех, кому одиночной защиты уже недостаточно. Если стаж употребления большой, были срывы или есть сомнения в лечении, позвоните наркологу: консультация бесплатная и анонимная. Врач подберёт подходящую комбинацию препаратов и психотерапии под вашу ситуацию. Оставьте заявку, и мы перезвоним, чтобы согласовать дату и стоимость процедуры.